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楠西玄天上帝庙又称为北极殿，主祀玄天上帝，陪祀开天炎帝、中坛元帅，後殿供奉着玉皇大帝、南北斗星君、境主公和注生娘娘。

关於楠西玄天上帝庙创建，相传是清乾隆16年(1751年)时，林氏先民自福建携带武当山北极玄天上帝香火至内茄跋(今楠西)，并在今庙址的前方盖了一间草寮做为供奉之所，後来林氏家族搬迁，玄天上帝改由乡人江牵供奉。

清道光元年(1821年)发生「发炉」的神蹟，在乩童的指示下建庙於今庙址，清道光10年(1831年)并雕塑玄天大上帝、二帝、三帝、四帝、开天炎帝、中坛元帅等神像，并根据玄天上帝的指示命名为「玄天上帝庙」，俗称「楠西北极殿」。