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建於咸丰十一年(西元1861年)，位於当时府治东安坊右营埔，是先天派斋教的祖堂。创建时为一简陋草堂，同治五年(西元1866年)重修。光绪十二年(西元1888年)信徒们为永久计，仍集赀鸠工重建，改为瓦石构造的斋堂，明治二十九年(西元1896年)日本人徵收报恩堂改建台南医院，主事郑良谟遂利用补偿费和信徒捐款，迁建至现址。 台南报恩堂有「台南最美好的传统木造建筑物」美称。