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安定保安宮創建於清嘉慶元年（西元1796年），主祀保生大帝、天上聖母，同祀城隍爺、謝府元帥、註生娘娘、田府元帥、中壇太子、福德正神、虎爺將軍等神祇。清嘉慶元年（西元1796年），保安宮舊廟原本坐落於大道公營（及本宮東方一公里於「宮九崛」附近）。清同治元年（西元1862年）六月六日，發生大地震，庄頭受損嚴重，廟宇亦因地震重創倒塌，庄頭市況逐漸式微，當時地方耆老有鑑於此，及大力倡議並發起十八庄頭主是共謀重建。同治三年（西元1865年）新廟於直加弄庄尾重建完成，大正三年（西元1914年）於今址重建廟宇。              

據傳洲仔尾保寧宮之金面大帝，學甲慈濟宮之黑面大帝及本宮之紅面大帝皆出自唐山同一雕刻師手藝之軟身尊像，其時神靈顯赫，香火鼎盛，為附近十八庄頭宗教信仰活動中心。