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楠西玄天上帝廟又稱為北極殿，主祀玄天上帝，陪祀開天炎帝、中壇元帥，後殿供奉著玉皇大帝、南北斗星君、境主公和註生娘娘。

關於楠西玄天上帝廟創建，相傳是清乾隆16年(1751年)時，林氏先民自福建攜帶武當山北極玄天上帝香火至內茄跋(今楠西)，並在今廟址的前方蓋了一間草寮做為供奉之所，後來林氏家族搬遷，玄天上帝改由鄉人江牽供奉。

清道光元年(1821年)發生「發爐」的神蹟，在乩童的指示下建廟於今廟址，清道光10年(1831年)並雕塑玄天大上帝、二帝、三帝、四帝、開天炎帝、中壇元帥等神像，並根據玄天上帝的指示命名為「玄天上帝廟」，俗稱「楠西北極殿」。